Grand challenge: building a digitally enabled one health future for pediatric infectious diseases

儿科感染性疾病正步入一个旧有学科边界不再适用的阶段。发热患儿可能只是更长链条中首先显现的一环。2024年，意大利法诺暴发的登革热疫情出现199例本地感染病例，法国则记录了83例本土感染——这些数字在十年前的大陆欧洲几乎难以想象[1]。对儿科感染病专家而言，这些不仅是流行病学上的异常现象，更揭示了气候、适宜媒介、人口流动与识别延迟如何迅速交汇。然而，只有当临床数据真正与微生物学、昆虫学、环境及公共卫生信号相衔接时，临床接触才能有助于更早的疫情发现、更安全的处方决策和有效的预防。因此，真正的挑战不仅在于应对更多病原体，更在于构建一个以儿童为中心的学习系统，通过负责任的数字化转型将人类、动物与环境健康联系起来。 “全健康”（One Health）为这一转变提供了概念框架。其核心理念在于人类、动物、植物与生态系统的健康相互依存，《四方全健康联合行动计划》（Quadripartite One Health Joint Plan of Action）将人畜共患病、媒介传播疾病、食品安全、抗菌药物耐药性（AMR）与环境健康列为相互关联的优先事项[2,3]。然而，“全健康”往往仍停留在愿景层面，尚未成为儿科实践的常规组成部分。数字化转型可提供连接纽带：互操作性监测、地理空间分析、病原体基因组学、环境传感器、电子健康记录及人工智能（AI），能将零散的观察转化为共享的情境认知。然而，技术本身并非最终目标，其价值在于促成对儿童更早、更公平且更可持续的决策。 儿童并非缩小版的成人，无论在生物学层面还是暴露特征上均是如此。免疫成熟度、年龄依赖性临床表型、疫苗接种计划、发育行为及按体重给药等因素共同塑造了易感性与预后。其环境亦具有独特性：家庭、学校、托幼机构、游乐场、农场及城市交通决定了其与病原体、动物、污染物和媒介的接触方式。婴幼儿相对于体型具有更高的通气量，频繁出现手口接触行为，且对周围环境几乎缺乏控制力。社会剥夺、流离失所、