Community-Based Preeclampsia Screening by Midwives and Community Health Workers in Low- and Middle-Income Countries: A Scoping Review and Evidence-Informed Framework for Indonesia

方法

范围综述，检索PubMed等三库2016-2026年文献，纳入9项研究并主题综合

发现

社区血压测量与转诊联动在培训监督下可行可接受，但临床有效性证据不足。

机会点

可探索将社区筛查数据接入数字化转诊与决策支持系统，并开展前瞻性实施评估。

目的：本范围综述旨在梳理中低收入国家（LMICs）由助产士和社区卫生工作者（CHWs）实施的社区子痫前期筛查相关证据，识别实施障碍与促进因素，并为印度尼西亚社区筛查框架制定基于证据的设计要求。设计与方法：以人群-概念-情境框架为指导，并按照PRISMA-ScR报告规范，我们检索了PubMed、Scopus和Web of Science数据库中2016年至2026年2月发表的英文研究。共识别出133条记录。经去重并按照预设纳入标准筛选后，最终纳入9项研究。基于综述问题和乔安娜布里格斯研究所范围综述指南制定结构化数据提取表，并在正式提取前使用两项目的性选取的研究进行预试验。纳入证据以描述性方式呈现并进行主题综合。结果：纳入研究在印度尼西亚、莫桑比克、尼日利亚、印度、厄瓜多尔、南非及其他中低收入国家环境中开展。证据以定性研究和混合方法研究为主，提示在培训、督导、适宜设备、明确角色、记录文书和有效转诊路径的支持下，社区层面的血压测量、危险信号评估、简易决策支持和转诊衔接可能具有可行性和可接受性。现有证据尚不足以就不同环境下的临床有效性或安全性得出确定性结论。五个实施领域为拟议的COMPREP Screen框架提供了依据：卫生人力能力；工具与物资；角色清晰度与问责制；记录与数据利用；转诊系统运行。结论：由助产士和社区卫生工作者主导的社区筛查可能有助于更早识别子痫前期风险，并及时衔接至机构评估和照护。由于证据基础有限且异质性较大，COMPREP Screen应被视为一个基于证据、情境敏感的框架，尚需在印度尼西亚进行利益相关者验证和前瞻性实施评价。关键词：子痫前期，社区卫生工作者，助产士，范围综述，产前保健，中低收入国家，转诊