Beyond frameworks: The political economy of One Health integration in Africa

方法

2020-2025年同行评议文献与政策文件的定向叙事综述。

发现

四条路径的整合瓶颈是政治与财政，提出三项政策杠杆。

机会点

可研究数字监测平台如何从提升检测转向改善健康结果，填补证据空白。

摘要 背景：非洲后疫情时期涌现了大量“同一健康”（One Health）框架，但关于哪些整合性安排真正有效、对谁有效以及在何种规模上有效的批判性探讨仍然有限。洲际框架阐明了跨部门协调的理由，然而实施仍然碎片化，针对具体政策杠杆的证据基础也不均衡。方法：我们对2020年至2025年间发表的同行评审文献进行了目的性叙述性综述，并以洲际和区域机构的政策文件作为补充。资料来源的选择旨在展示非洲跨部门实施的整合可能性与已记录的失败模式。结果：我们综合了四条路径的证据——卫生系统、气候智慧型农业、社区主导的保护以及机构协调——并将数字化转型、性别包容和本土知识作为横跨各领域的赋能因素，而非平行领域。对于每条路径，我们均对旗舰成功案例及其已记录的局限性进行了批判性探讨。这些局限性包括：人工智能赋能监测平台的证据缺口、对社区保护资金的治理批评、国内卫生筹资的持续短缺，以及一种协调悖论，即洲际框架的增殖速度超过了实施能力。结论：在所有四条路径中，制约“同一健康”整合的约束性因素在于政治和财政层面，而非概念层面。我们识别出三个最有可能将整合性修辞转化为可衡量成果的政策杠杆：就共享指标进行强制性的部际报告、对社区机构的法律认可，以及专项划拨的国内资金。“同一健康”影响声明：本综合研究对在公共卫生、农业、保护和治理交叉领域工作的非洲政策制定者、资助者和实践者具有相关性，尤其是在外部资助环境正迅速变化的时期。通过并行考察四条相互关联路径的证据，我们表明，人类、兽医、植物、环境和社会科学部门之间的合作揭示了单一部门分析所遗漏的整合性失败模式，例如数字监测系统改善了检测却未改变结果，或保护资金赞扬社区领导力却回避了治理批评。本综合研究结合了同行